Mikä on Saxenda?
Saxenda on glukagonin kaltaisen peptidi-1 (GLP-1) reseptoriagonisteihin kuuluva lääke, jota käytetään laihtumiseen. Lääkkeen vaikuttava aine on liraglutidi, joka tunnetaan myös kauppanimellä Victoza ja jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon.
Tätä lääkettä käyttävien potilaiden painonlaskuun liittyy usein kardiometabolisen profiilin paraneminen: sydän- ja verisuonitautien (aivohalvaus, sydäninfarkti) riskin väheneminen sekä nefropatian esiintyvyyden ja etenemisen väheneminen. [1]
Lääke toimii jäljittelemällä luonnollisen suolistohormonin GLP-1:n vaikutuksia. Ihonalaisen injektion jälkeen vaikuttava aine sitoutuu tiettyihin reseptoreihin aivoissa ja ruoansulatuskanavassa, mikä aiheuttaa useita vaikutuksia: ruokahalu vähenee, mahalaukun tyhjeneminen hidastuu, ruoka pysyy vatsassa pidempään ja kylläisyyden tunne kestää pitkään. Tästä syystä potilaita kehotetaan välttämään liiallista ruoan saantia, koska se voi aiheuttaa pahoinvointia tai oksentelua.
Käyttöaiheet
Saxendaa käytetään liikalihavuuden hoitoon, kun painoindeksi (BMI) on 30 kg/m², ja ylipainon hoitoon aikuisilla, kun painoindeksi on 27 kg/m² ja ylipainoon liittyy muita sairauksia. Näitä voivat olla esimerkiksi prediabetes tai tyypin 2 diabetes, todettu sydän- ja verisuonitauti (kuten valtimonkovettumatauti) tai dyslipidemia.[2]
Yli 12-vuotiailla nuorilla Saxendaa käytetään liikalihavuuden hoitoon, kun heidän BMI on yli 30 kg/m² tai jos heidän painonsa on yli 60 kg. Tämä mahdollistaa painon tehokkaan hallinnan ja vähentää painoon liittyvien mahdollisten liitännäissairauksien riskiä.


Ostaminen verkosta
Saxenda-laihtumislääke on saatavana vain lääkärin määräyksestä. Tämä rajoittaa merkittävästi verkosta tilattavien apteekkien valikoimaa. Jotkut apteekit voivat käyttää sähköistä reseptiä, tarkistaa sen ja järjestää toimituksen asiakkaan osoitteeseen. Potilaille, jotka eivät ole vielä saaneet reseptiä, tämä vaihtoehto ei kuitenkaan ole käytettävissä.
Voit hankkia reseptin telelääketieteen alustalta. Lääkäri tekee kyselylomakkeen, tarkistaa sairaushistoriasi ja hyväksyy tilauksesi. Hän kirjoittaa reseptin, jonka avulla lääke lähetetään lähimpään yhteistyöapteekkiin ja sieltä edelleen osoitteeseesi.
Hinta
Potilaat, jotka ovat jo jonkin aikaa olleet kiinnostuneita liikalihavuuden lääkehoidosta, tietävät, että GLP-1-analogit eivät ole halpoja. Saxenda on kuitenkin huomattavasti edullisempi kuin uudemmmat vaihtoehdot. Kuukauden hoito maksaa potilaille noin 100 puntaa. Potilaat, jotka tekevät tilauksen telelääketieteen alustalla, joutuvat maksamaan hieman enemmän. Maksettuun hintaan sisältyy kuitenkin lääkkeen lisäksi yksityinen online-konsultaatio, resepti ja nopea toimitus.


Kuinka Saxendaa käytetään?
Saxenda on saatavana esitäytetyssä kynässä. Se sisältää 6 mg/ml ja mahdollistaa eri annokset: 0,6 mg, 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg ja 3 mg. Saxenda annetaan ihonalaisesti olkavarteen, vatsaan tai reiteen päivittäin aterioista riippumatta. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa antaa injektio samaan aikaan joka päivä. Hoito aloitetaan 0,6 mg:n aloitusannoksella, jota nostetaan asteittain 0,6 mg viikossa. Toisin sanoen ensimmäisellä viikolla otetaan 0,6 mg, toisella viikolla 1,2 mg, kolmannella viikolla 1,8 mg, neljännellä viikolla 2,4 mg ja viidennellä viikolla annos nostetaan 3,0 mg:aan, joka on ylläpitoannos.
Tärkeää: Jos unohdat annoksen, muista noudattaa 12 tunnin väliä. Jos edellisestä annoksesta on kulunut alle 12 tuntia, ota annos mahdollisimman pian. Jos edellisestä annoksesta on kulunut yli 12 tuntia, ota seuraava annos aikataulun mukaisesti. Hoito on lopetettava, jos 12 viikon kuluessa suurimmalla annoksella ei ole saavutettu 4 %:n painonlaskua nuorilla ja 5 %:n painonlaskua aikuisilla.
Liraglutidi stimuloi insuliinin tuotantoa (vastauksena verensokeriin) ja estää glukagonin eritystä. Tämä on erityisen hyödyllistä ylipainoisille, prediabetesta tai insuliiniresistenssiä sairastaville potilaille, koska se auttaa alentamaan verensokeria.
Kliinisissä tutkimuksissa, joihin osallistui aikuisia, joilla ei ollut tyypin 2 diabetesta, lääke osoitti myös turvallisen profiilin hypoglykemian riskin suhteen. Vain 1,6 % hoidossa olleista potilaista ilmoitti oireista hypoglykemiaa, verrattuna 1,1 %:iin lumelääkettä saaneista. Paastoverensokeri alle 54 mg/dl ilmoitettiin 0,1 %:lla potilaista molemmissa ryhmissä.[3]
Saxenda ja alkoholi
Alkoholin kanssa käytettynä Saxenda voi vaikuttaa lääkkeen tehoon ja lisätä sivuvaikutusten riskiä. Alkoholi voi vaikuttaa ruokahaluun lisäämällä sitä, mikä voi vaikuttaa kykyyn hallita ruoan saantia. Alkoholin käytön yhteydessä voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja vatsavaivoja. Alkoholi voi myös vaikuttaa verensokeriin, mikä heikentää lääkkeen tehoa glukoosin hallinnassa. Siksi alkoholi voi vaikuttaa Saxendan käyttöön, joten sen käyttöä suositellaan rajoittamaan.


Varotoimet ja sivuvaikutukset
- Ruoansulatuskanava: vatsan täytyminen, turvotus, närästys, pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus, vatsakipu
- Hypoglykemian oireet (erityisesti yhdessä muiden glukoosia alentavien lääkkeiden kanssa)
- Harvinaisempia — sydämen tiheälyönti, nestehukka, sappikivien oireet, haimatulehduksen oireet (vatsakipu, joka säteilee selkään), allergiset reaktiot [4]
Nämä reaktiot ilmenevät useimmiten hoidon alussa ja voivat lieventyä ajan myötä. Jos vakavia oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin.
Saxenda ja ravitsemus/ruokavalio
Oikea ravitsemus on tärkeä osa Saxenda-hoidon tehokkuuden ylläpitämistä. Tärkeimpiä ruokavaliosuosituksia ovat terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää riittävästi vihanneksia, hedelmiä, täysjyväviljaa, proteiineja (vähärasvaisista lähteistä) ja terveellisiä rasvoja. Tehokkaan painonpudotuksen saavuttamiseksi sinun on vähennettävä kalorimäärää, jaettava ruoka pienempiin annoksiin ja syötävä useammin, jotta vältät ylensyöntiä. Jalostettujen elintarvikkeiden, sokerin ja tyydyttyneitä rasvoja sisältävien elintarvikkeiden saannin vähentäminen auttaa myös painonhallinnassa. On tärkeää juoda riittävästi vettä nestehukan ehkäisemiseksi ja painonpudotuksen edistämiseksi.

Lähdeluettelo
- Buse JB, Garvey WT, Blonde L, et al. Efficacy and safety of once-daily subcutaneous semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 1 trial. N Engl J Med. 2023;389(5):431–444. Saatavilla: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37189777/
- European Commission. Community register of medicinal products for human use. Saxenda – Annex I. 2020 Sep 24. Saatavilla: https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2020/20200924149097/anx_149097_fi.pdf
- Novo Nordisk. Saxenda summary of product characteristics. Novo Nordisk A/S; 2020. С. 7. Saatavilla:https://www.saxenda.iq/content/dam/hcpexperience/iq/en/documents/saxenda-smpc-page-7.pdf
- Lääke Fennica. Saxenda 6 mg/ml injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa – valmisteyhteenveto. 2020. Saatavilla:https://pharmacafennica.fi/spc/24330870