Mikä on Mounjaro?
Mounjaro on lääke, joka sisältää vaikuttavana aineena tirzepatidia. Sitä käytetään paitsi tyypin 2 diabeteksen hoitoon myös painon alentamiseen liikalihavuuden tai ylipainon hoidossa. Se kuuluu glukagonin kaltaisen peptidin 1 (GLP-1) kaksoisagonistien ryhmään ja vaikuttaa myös glukoosista riippuvaisiin insuliinia stimuloiviin polypeptidien (GIP) reseptoreihin.
Yhdysvalloissa tirzepatidi on ollut markkinoilla vuodesta 2023 lähtien nimellä Zepbound, ja se on tarkoitettu vain liikalihaville ja ylipainoisille potilaille.
Mounjaron vaikutusmekanismi liittyy insuliinin vapautumisen stimuloimiseen aterioiden aikana tapahtuvan verensokerin nousun seurauksena ja glukagonin erityksen vähenemiseen. Vaikuttava aine tirzepatidi vaikuttaa myös aivojen ja ruoansulatuskanavan reseptoreihin vähentäen nälän tunnetta ja pidentäen kylläisyyden tunnetta syömisen jälkeen.
Tehokkuus ja tulokset
Mounjaron tehokkuus painonpudotuksessa on vahvistettu kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui 2 539 ylipainoista ja liikalihavaa potilasta. 72 viikon aikana Mounjaroa suurimmalla annoksella käyttäneet potilaat menettivät keskimäärin 24 kiloa. Keskimääräistä annosta otettaessa painonlasku oli 22 kiloa, kun taas pienimmällä annoksella paino laski 16 kiloa. Samaan aikaan erillinen ryhmä osallistujia, jotka ottivat lumelääkettä, laihtui keskimäärin 2 kiloa.[1]
Lääkkeen teho vahvistettiin myös SURPASS-5-tutkimuksessa, jossa tirzepatidia annettiin suurimmalla annoksella (15 mg) 40 viikon ajan. Tämä vaikutti glykoituneen hemoglobiinin pitoisuuden laskuun lähes 2,34 %, mikä osoittaa lääkkeen positiivisen vaikutuksen verensokerin säätelyyn. Tämä tulos vahvistaa, että tirzepatidi voi olla tehokas keino verensokerin säätelyyn tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.[2]
Vaikutustensa ansiosta Mounjaro voi myös alentaa verenpainetta ja parantaa veren rasva-arvoja.


Käyttöaiheet
Mounjaro on tarkoitettu tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille joko yksinään tai yhdessä muiden verensokeria alentavien lääkkeiden kanssa. Sitä määrätään myös potilaille, jotka ovat liikalihavia (painoindeksi ≥ 30 kg/m2) tai ylipainoisia (painoindeksi ≥ 27 kg/m²) ja joilla on painoon liittyviä sairauksia (esidiabetes, lipidien aineenvaihdunnan häiriöt tai sydän- ja verisuonitaudit). Sitä suositellaan käytettäväksi yhdessä asianmukaisen ruokavalion ja säännöllisen liikunnan kanssa.[3]
Osta
Mounjaro ei ole saatavilla ilman reseptiä. Sinun tulee käydä jossakin sähköisiä reseptejä käsittelevässä verkkokaupassa tai telelääketieteen alustan verkkosivustolla, jossa voit saada etäkonsultaation ja reseptin tilaamista varten.
Telelääketiede helpottaa lääkkeiden saatavuutta potilaille, joilla on vaikeuksia käydä lääkärissä ja saada reseptiä. Pätevä lääkäri tekee kyselylomakkeen (kyselyn) ja kirjoittaa reseptin tarvittavien lääkkeiden tilaamista ja toimittamista varten. Jos hoidolle on vasta-aiheita, lääkäri tarjoaa käytettävissä olevia vaihtoehtoja.


Hinta
Tällä hetkellä Mounjaro ei kuulu Kela-sairausvakuutuksen piiriin. Injektioiden hinta vaihtelee suuresti annostuksesta riippuen. Aloitusannos 2,5 mg voi maksaa noin 200 euroa, kun taas suurin annos 15 mg voi maksaa jopa 500 euroa. Telelääketieteen alustoilla hintaan sisältyy myös lääkärin konsultaatio ja toimitus, mutta tämä ei todennäköisesti ole merkittävä lisäkustannus verrattuna itse lääkkeen hintaan.
*Hyväksyttävä ylläpitoannos on 1,7 mg, mutta sitä käytetään vain, jos siirtyminen 2,4 mg:n annokseen ei onnistu yksilöllisen intoleranssin vuoksi. Jos potilas ei siedä edes pienennettyä ylläpitoannosta, semaglutidi ja todennäköisesti myös muut GLP-1-hormonianalogit on lopetettava.Tuotteen käyttö
Mounjaro injektoidaan kerran viikossa ihon alle vatsaan, reiteen tai olkavarteen. Injektiokohtaa on suositeltavaa vaihtaa ihon ärsytyksen välttämiseksi, mutta samaan kohtaan voi myös jatkaa. Hoito aloitetaan yleensä pienimmällä annoksella – 2,5 mg viikossa – jotta keho voi sopeutua lääkkeeseen. Annosta nostetaan asteittain 5 mg:aan, mutta aikaisintaan neljän viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Annostusta voidaan nostaa asteittain (enintään 15 mg) lääkärin ohjeiden mukaan lääkkeen tehon ja siedettävyyden mukaan.
Tärkeää: Jos unohdat vahingossa pistoksen, voit antaa sen enintään neljän päivän (96 tunnin) kuluessa. Jos tämä aika on kulunut, jätä annos väliin ja anna seuraava annos tavalliseen aikaan yrittämättä korvata unohtunutta annosta.
Tulosten seuraamiseksi on erittäin hyödyllistä pitää päiväkirjaa, johon merkitään paino, verensokeriarvot, vointi ja mahdolliset ruokavaliotiedot.
On suositeltavaa valita injektiolle kiinteä viikonpäivä, sillä se auttaa välttämään sekaannuksia ja vähentää annosten unohtamisen riskiä. Jotkut potilaat pitävät hyödyllisenä asettaa muistutuksia puhelimeen tai käyttää lääkejärjestelijää.


Mounjaro ja alkoholi
Alkoholin käyttö Mounjaro-hoidon aikana ei ole kielletty, mutta se vaatii erityistä varovaisuutta. Näiden kahden yhdistelmä voi vaikuttaa verensokeritasoihin ja jopa aiheuttaa hypoglykemian riskin, erityisesti jos Mounjaron kanssa käytetään muita verensokeria alentavia lääkkeitä. Alkoholi voi myös lisätä sivuvaikutuksia, joista yleisimpiä ovat pahoinvointi, turvotus tai yleinen vatsavaivat. Alkoholi voi yksinään lisätä ruokahalua, mikä voi heikentää Mounjaron tehokkuutta painonpudotuksessa. Foorumin käyttäjät kertovat myös positiivisia kokemuksia siitä, että Mounjaro-hoidon aloittamisen jälkeen heidän alkoholinhimo on vähentynyt merkittävästi ja he tuntevat olonsa nopeasti kylläiseksi.[4]
Mounjaro ja ravitsemus/ruokavalio
Mounjaro määrätään osana kattavaa hoito-ohjelmaa yhdessä ruokavalion muutosten kanssa, koska ruokavalio vaikuttaa sekä verensokerin säätelyyn että painonpudotukseen. On suositeltavaa valita elintarvikkeita, joiden glykeeminen indeksi on alhainen ja kuitupitoisuus korkea, sekä nauttia riittävästi proteiinia. Sokeripitoisia, yksinkertaisia hiilihydraatteja, tyydyttyneitä rasvoja ja liikaa suolaa sisältäviä elintarvikkeita tulisi välttää. On hyödyllistä syödä säännöllisesti, useita pieniä aterioita päivän aikana, energian tason ylläpitämiseksi ja hyvinvoinnin edistämiseksi. Riittävä veden juominen on myös erittäin tärkeää, koska ruokahalun heikkeneminen johtaa joskus nesteen saannin vähenemiseen.


Varotoimet ja sivuvaikutukset
Sivuvaikutukset:
- Yleisimmät ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset ovat ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli sekä vatsan painon tunne tai kipu.
- Allergiset reaktiot, jotka voivat ilmetä ihottumana, turvotuksena ja kutinana.
- Harvinaisia sivuvaikutuksia ovat haimatulehduksen oireet.
- Sivuvaikutusten aiheuttaman nestehukan vuoksi munuaisten vaurioituminen on mahdollista.
Mounjaroa ei suositella tyypin 1 diabeteksen, diabeettisen retinopatian ja kilpirauhasen toimintahäiriöiden hoitoon, erityisesti potilailla, joilla on suvussa kilpirauhassyöpää tai tyypin 2 moni-endokriininen neoplasia.
Lähdeluettelo
- Is.fi. Lääkkeetön painonpudotus – Lihavuuslääkkeet vähissä Suomessa [Internet]. Ilta-Sanomat; [cited 2025 May 3]. Saatavilla: https://www.is.fi/laihdutus/art-2000010475538.html
- Min T, Bain SC. The role of tirzepatide, a dual GIP/GLP-1 receptor agonist, in managing type 2 diabetes: A short review. Diabetes Obes Metab. 2022;24(2):200–10. Saatavilla: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8826179/
- European Commission. Community Register of medicinal products: Mounjaro EU authorization details [Internet]. 2023 [cited 2025 May 3]. Saatavilla: https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2023/20231211161235/anx_161235_fi.pdf
- Reddit. Mounjaro and alcohol discussion thread [Internet]. Reddit r/mounjarouk; [cited 2025 May 3]. Saatavilla: https://www.reddit.com/r/mounjarouk/comments/1hce1dj/mounjaro_and_alcohol/?tl=fi